咽反射亢进

咽反射，是指用压舌板轻触咽后壁，正常时引起恶心反射(咽肌收缩)。反射中枢在延髓，有神经损害者则反射迟钝或消失。咽反射是一种防止吞咽异物的生理反应，将牙刷放到嘴里刷牙时也会不由自主地出现”干呕”，这就是因为咽反射引起的。咽反射是假性延髓麻痹的临床表现。球麻痹即延髓麻痹。因为延髓又叫延髓球，所以，把延髓麻痹称为球麻痹，又叫真性球麻痹。延髓英语有两个翻译： medulla oblongata和bulb，而bulb又有球，球状物的意思，因此又把延髓称为”球”，延髓麻痹成为”球麻痹”。延髓内的运动神经核团，或来自延髓的颅神经(包括咽神经、迷走神经和舌下神经)，因病引起麻痹时，就会出现一组症状群。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。假性球麻痹是由双侧上运动神经元病损(主要是运动皮质及其发出的皮质脑干束)使延髓运动性颅神经核---疑核以及脑桥三叉神经运动核失去了上运动神经元的支配发生中枢性瘫痪所致，临床表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性瘫痪，其症候同球麻痹十分相似，但又不是由延髓本身病变引起的，故而命名为假性球麻痹。

咽反射亢进的可能疾病

可能疾病	伴随症状	就诊科室
外阴急性蜂窝组织炎症	耳内发胀咽反射亢进髂骨角增大耳鸣如潮瘟暑昏睡病牙齿发黄	妇科皮肤科
系统性红斑狼疮伴发的色素膜炎	刷牙出血耳内发胀半侧面部发育不良咽反射亢进呼气中有甜臭味吞咽痛瘟暑	眼科风湿免疫科
胆囊肝曲粘连综合征	黑蒙牙齿发酸耳内发胀咽反射亢进牙齿数目不足扁桃体充血迎风流泪	消化内科肝胆外科
肠坏死	虹视耳内发胀镜面舌脸部过敏看东西变远咽反射亢进额叶癫痫的运动皮质发作	消化内科肛肠科
带状疱疹	耳内发胀口角歪斜，无法说话结膜充血咽反射亢进川字纹耳下区的韧实肿块波动性听力减退	皮肤科
牙隐裂	流鼻血脑痉挛咽反射亢进躯体或颜面某一局部的连续性抽动	口腔科
腹腔妊娠	耳内发胀胼胝体发育不良颈项强直软腭有疤痕咽反射亢进小脑-视网膜综合征扁桃体充血	产科
卵巢未成熟畸胎瘤	偏侧不注意耳内发胀舌体肥大听力缺陷鼻分泌物增多咽反射亢进扁桃体充血	妇科肿瘤科
输卵管妊娠	耳内发胀痛性脸抽搐胼胝体发育不良颈项强直软腭有疤痕咽反射亢进癫痫伴发的神经症	妇科
子宫破裂	耳内发胀上呼吸道和口腔存在大量定植菌小颌类癌面红顽固性头痛鼻内发痒咽反射亢进	产科急诊科

咽反射亢进