唐氏综合征的筛查指南与注意事项!

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唐氏综合征筛查是产前检查的一个重要组成部分,旨在评估胎儿患唐氏综合征(Down Syndrome)的风险。唐氏综合征是由第21对染色体三体(即拥有三条而非正常的两条21号染色体)引起的一种常见的染色体异常,常导致智力障碍、特定的面部特征和多种健康问题。以下是唐氏综合征筛查的几种主要方法:

1. 血清学筛查

  • 这通常在孕早期(9-14周)和孕中期(15-20周)进行。
  • 孕早期筛查(又称联合筛查或综合筛查)结合了孕妇血清标志物(如妊娠相关血浆蛋白A,PAPP-A,和游离β人绒毛膜促性腺激素,fβ-hCG)的测量以及超声波检查胎儿颈部的透明带厚度(nuchal translucency, NT)。
  • 孕中期筛查(又称“三联筛查”或“四联筛查”)测量孕妇血液中的甲胎蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌三醇(uE3)水平,有时还包括抑制素A,并结合孕妇年龄、孕周等因素计算风险值。

2. 无创产前基因检测(Non-Invasive Prenatal Testing, NIPT)

  • 通常在孕10周后进行,只需抽取孕妇的静脉血样。
  • 通过分析血液中胎儿游离DNA,可以高度准确地评估唐氏综合征的风险,检出率接近99%,假阳性率低。
  • 这是一种非侵入性测试,减少了传统侵入性测试(如羊水穿刺)带来的流产风险。

3. 超声检查

  • 主要用于测量胎儿颈部透明带的厚度,以及在孕中期进行详细的解剖结构检查,以寻找唐氏综合征相关的形态学标记。
  • 超声检查虽然不是直接的唐氏筛查,但结合血清学指标可增加筛查的准确性。

4. 羊水穿刺或绒毛活检

  • 如果初步筛查结果显示高风险,医生可能会建议进行更精确的诊断测试,如羊水穿刺或绒毛活检。
  • 这些是侵入性检查,直接获取胎儿细胞进行染色体分析,可以确诊唐氏综合征。
  • 尽管准确性高,但存在一定的流产风险(约为0.5%-1%)。

注意事项:

  • 筛查结果仅提供患病风险概率,并不能确诊唐氏综合征。高风险结果需要进一步的诊断测试确认。
  • 孕妇在进行筛查前应详细了解各种检查的优缺点,并在医生指导下做出决定。
  • 保持良好的生活习惯,定期进行产检,遵循医生的建议,对于保障母婴健康至关重要。

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