月经过多中药方剂组成

月经过多，在中医里归为“崩漏”或“月水过多”范畴，病机上多与气虚、血热、血瘀有关。气虚不能摄血，则经血妄行；血热扰于冲任，迫血外出；瘀血内阻，新血不得归经，同样会致经量异常增多。下面介绍几种临床常用的调治思路和方剂参考。

先说气虚不摄型，常见经色淡红质稀，伴神疲乏力、气短懒言。治宜益气摄血，归脾汤化裁较为常用。原方组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁各三钱，人参、木香各一钱半，炙甘草一钱，当归、远志各一钱。方中黄芪、人参为君，大补脾气；当归、龙眼肉养血和营；茯神、远志、枣仁宁心安神，使血有所归；佐以木香理气醒脾，令补而不滞。若出血明显，可加阿胶、仙鹤草增强止血之力。

血热妄行者，经量多而色深红或紫红，质黏稠，伴心烦口渴、舌红苔黄。此时当清热凉血、固经止血，清经散合固经丸思路可参。固经丸由龟板、白芍、黄芩、黄柏、椿根皮、香附组成。龟板滋阴潜阳，白芍养血柔肝，黄芩、黄柏直清下焦之火，椿根皮燥湿止血，香附调气解郁。若热盛伤阴，可酌加生地黄、地骨皮。

瘀血阻络型多表现为经血中夹有大血块，色暗，腹痛拒按，块下痛减。治则活血化瘀，使旧血去而新血归经。桃红四物汤是基础方，组成有当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花。四物养血和血，桃仁、红花化瘀通经。临床常加失笑散（蒲黄、五灵脂）增强化瘀止血定痛之效。

需要强调的是，上述方药务必在医师辨证指导下应用，切勿自行抓药。月经过多病因复杂，有子宫肌瘤、子宫内膜病变等可能，必须首先排除器质性病变。若出血量过大、持续时间过长，不可耽搁，应及时就医，采取综合治疗。中医调治讲究“急则治其标，缓则治其本”，出血凶险时以止血为第一要务，病情平稳后再辨证求因，方为稳妥。