垂体切除术后昏迷

因垂体肿瘤或转移性乳癌，严重糖尿病视网膜病变等而作垂体切除术后，患者可发生昏迷，手术前已有垂体功能减退症者，更易于发生，垂体切除术后发生昏迷，可由于局部损伤引起意识障碍，也可由于内分泌腺功能减退，尤其是手术前肾上腺皮质功能减退，不能耐受手术所致之严重刺激，或是由于手术前后发生水及电解质代谢紊乱，病人在手术后神志不能恢复，呈昏睡或昏迷状态，可持续数天以至数月，大小便失禁，对疼痛的刺激可仍有反应，有时可暂时唤醒，握持反射及吸吮反射消失，脉率及血压可为正常或稍低，体温可高可低，或为正常，血糖及血钠亦可为正常或稍低。属于垂体危象的一种，垂体前叶功能减退时，肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏，机体应激能力下降，在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下或者应用安眠药和麻醉剂而诱发危象。

垂体切除术后昏迷的可能疾病

可能疾病	伴随症状	就诊科室
高钾型RTA	口酸垂体切除术后昏迷耳内发胀面色潮红	肾内科
斯塞格分枝杆菌感染	鼻塞舌苔薄白垂体切除术后昏迷白晕频吐白沫声带肥厚	呼吸内科皮肤科
舌下腺囊肿	齿龈出血垂体切除术后昏迷耳后淋巴结肿大颅内占位性病变脸部白斑咳血痰	口腔科
鼻血管瘤	齿龈出血垂体切除术后昏迷鼻尖上翘呈马鞍状喜叹息食管反流症状	耳鼻喉科肿瘤科
阴道异物	鼻塞垂体切除术后昏迷急性病容面肌及颈肌紧张神经衰弱综合征白晕	妇科
产后风	垂体切除术后昏迷耳内发胀小儿磨牙蛙状鼻鼻梁变厚髂骨角增大孕期眼睛干燥
痛风性关节炎	垂体切除术后昏迷虚热口臭闪电样痛耳道划伤注视快速运动的物体时头部转动快于眼球运动呼吸困难	骨科
泄殖腔外翻	垂体切除术后昏迷口腔念珠菌感染模糊不定，情绪性面痛	泌尿外科
镇痛剂肾病	鼻塞口淡无味垂体切除术后昏迷打喷嚏慢性面容耳轮发育不全	肾内科
急性化脓性脊髓炎	鼻塞项强肢颤垂体切除术后昏迷眼底改变进行性肌麻痹吸吮反射弱	神经内科