神经性厌食

神经性厌食(anonexia nervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。

神经性厌食的可能疾病

可能疾病	伴随症状	就诊科室
小儿薄基底膜肾病	神经性耳鸣咯吐不爽面色青紫鼻粘膜苍白水肿鼻端出火黑色鼻涕神经性厌食	儿科泌尿外科
阵发性寒冷性血红蛋白尿	张口困难耳内发胀麻疹面容痛性脸抽搐咽部有异物感神经性厌食记忆力下降	血液内科
小儿艾滋病肾病	耳内发胀声低印堂发黑耳鸣如潮神经性厌食瘟暑呼吸困难	儿科肾内科
变应性小管间质性肾炎	鼻塞侧脑室增宽头面焮红肿胀脸部白斑外耳道狭窄神经性厌食	肾内科
妊娠合并慢性肾炎	耳内发胀上唇附近，鼻旁沟和眼睑的丘疹或结节颅内高压口唇刺痛鼻梁变厚瞳孔大小不等神经性厌食	肾内科内科
传染性心内膜炎肾损害	鼻塞顽固性口腔溃疡眼色素膜炎角膜晶状体粘连前房下方有红色血平面神经性厌食	肾内科心血管内科
老年原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化	鼻塞暴牙面纹消失泛恶欲吐舌背中后部黑色丛毛神经性厌食	心血管内科肾内科
小儿慢性肾炎	鼻塞巩膜充血口腔粘膜弥漫充血鼻粘膜溃疡眼睑震颤神经性厌食	儿科肾内科
老年慢性肾盂肾炎	认知神经功能丧失顽固性口腔溃疡耳内发胀咯吐不爽下鼻甲或中鼻甲肥大眼色素膜炎神经性厌食	肾内科老年病科
卵磷脂胆固醇酰基转移酶缺乏症	鼻塞角膜混浊神经性厌食	内分泌代谢科

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