药天天吃别忽视复查！看懂抽血项目，及时避开肝肾损伤

很多慢性病需要长期吃药，血压、血糖、抗凝药、降脂药等，不能只吃药不复查。一方面看药物有没有效果，另一方面监测药物会不会伤肝肾、影响血液指标，方便医生及时调药。不同药物复查重点不一样，避免出现药物蓄积、副作用。

一、通用基础复查项目（大多数长期服药人群都建议查）

1. 肝功能（ALT、AST、胆红素等） 观察肝脏有没有受药物损伤，降脂药、抗生素、部分精神类药物、中成药都要重点监测。
2. 肾功能（肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率 eGFR） 很多药物经肾脏排泄，肾功能下降后容易蓄积中毒，降压药、降糖药、抗凝药都需要监测。
3. 血常规 看白细胞、血红蛋白、血小板，部分药物会影响造血、引起贫血、血小板降低。
4. 电解质（钾、钠、氯） 利尿剂、部分降压药容易造成血钾偏高或偏低，血钾异常会诱发心慌、心律失常，风险很高。

二、常见慢性病专属复查项目

✅ 降压药：血压、心率、肾功能、电解质、尿常规；合并高血脂加查血脂

✅ 他汀类降脂药：血脂四项、肝功能、肌酸激酶 CK（警惕肌肉损伤酸痛）

✅ 降糖药（二甲双胍等）：空腹血糖、糖化血红蛋白、肾功能、尿常规

✅ 华法林：INR（国际标准化比值），核心指标，定期监测调整药量

✅ 新型口服抗凝药：肾功能、血常规，必要时复查

✅ 甲状腺药物（优甲乐等）：甲功三项 / 五项

✅ 抗癫痫、精神类药物：血常规、肝肾功能，部分需要查血药浓度

三、其他按需检查

• 尿常规：看有没有尿蛋白、尿糖，早期发现肾脏损伤
• 肌酸激酶 CK：吃他汀，出现肌肉酸痛无力一定要查
• 同型半胱氨酸：高血压人群可选
• 药物血药浓度：部分窄治疗窗药物，浓度高容易中毒，低了没有效果

四、复查频率参考

• 刚开始服药、调药阶段：一般 1～3 个月复查一次
• 长期稳定、指标正常：半年～一年复查一次，遵医嘱
• 服药期间出现乏力、尿色变深、皮肤眼白发黄、肌肉酸痛、尿量变少，不用等固定时间，立刻就医

五、就诊小提示

✅ 复查带上正在吃的所有药品清单，告诉医生药名、剂量

✅ 不要自己看到指标正常就擅自停药、减药

✅ 抽血大多需要空腹，提前问清楚要求

六、常见误区

❌ 误区 1：没有不舒服就不用复查，药一直吃就行 很多药物早期肝肾损伤没有任何感觉，等出现症状时损伤已经比较明显

❌ 误区 2：指标稍微异常，直接自行停药 由医生判断是药物导致，还是本身疾病变化，再决定是否调药

❌ 误区 3：只查目标病指标（比如只测血压），不查肝肾安全指标