月经总是不准，去医院要做哪些检查？一次说清楚

很多女性月经反复不准，想去医院检查却不知道该做什么，担心项目多、白花钱。月经不调的检查不是所有人都要全套做完，医生会结合你的年龄、症状、是否备孕、有无性生活来选择，先排查基础问题，再针对性深入检查。

✅ 基础问诊与体格检查

就诊时医生会先了解你的情况：月经周期、经期时长、经量、有没有痛经、非经期出血，还有作息、体重变化、备孕情况、既往病史。同时会做基础的妇科查体，没有性生活的女性一般不做内检，可以提前告知医生。

✅ 妇科 B 超（最常用）

主要看子宫、子宫内膜厚度、卵巢形态，排查子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢、内膜增厚等问题。B 超时间有讲究，想看内膜一般建议月经来的第 10～14 天左右；多囊卵巢筛查也可以在这个时间段。

✅ 性激素六项

用来评估卵巢内分泌功能，判断排卵情况。通常在月经来潮第 2～4 天抽血，属于基础内分泌。可以看雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素，排查多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、高泌乳素血症。如果月经很久不来，不用硬等月经，随时可以抽血。

✅ 甲状腺功能

甲状腺异常也会直接扰乱月经，甲亢、甲减都容易造成月经推迟、量少或者淋漓出血，属于月经不调很重要的筛查项目，抽血即可。

✅ 其他按需选择的检查

• 血常规：出血量大、经期延长时，排查有没有贫血；
• 凝血功能：反复异常出血，排除凝血方面问题；
• 宫腔镜：B 超提示内膜异常、持续淋漓出血，医生评估后才会做，看内膜有没有息肉、粘连；
• 血糖、胰岛素：怀疑多囊卵巢时，常会同步筛查，很多多囊伴随胰岛素抵抗。

✅ 就诊小提示

有性生活、月经推迟，优先先做早孕排查。抽血检查多数建议空腹，去之前可以提前预约。不要等月经乱了就自行吃药，先拿到检查结果，再由医生制定调经方案。