霉菌性阴道炎怎么治疗

霉菌性阴道炎治疗以抗真菌药为主，先确诊再用药，常用阴道栓剂或口服药，按疗程完成并复查。

先确认是不是霉菌感染

1. 典型表现是外阴瘙痒、灼痛，白带像豆腐渣；但细菌性阴道病、滴虫感染也会痒，不能只靠感觉买药。

2. 医院做白带常规，必要时真菌培养。霉菌性阴道炎也叫外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），是酵母菌过度繁殖引起的炎症。

3. 阴道pH通常正常，约4.0到4.5；pH大于4.5更提示细菌性阴道病，但最终看检查结果。例子：像感冒分病毒和细菌，不能都吃同一种消炎药。

常用抗真菌药怎么选

1. 单纯性VVC，也就是偶尔发作、症状不重，首选局部用药：克霉唑栓500mg单次，或克霉唑栓150mg每晚1次连用7天。

2. 不方便局部用药时，医生可能开氟康唑150mg单次口服。孕期、肝病或正在用其他药的人不要自行口服。

3. 外阴痒可配合温和止痒药膏，但不要长期用激素类药膏，避免掩盖感染。

4. 用药后不痒不等于好了，按疗程用完，停药后按医生要求复查。

反复发作要查原因

1.一年发作4次及以上属于复发型VVC，需要做真菌培养和药敏，排除耐药或非白假丝酵母菌。

2. 常见诱因包括血糖控制不好、长期用抗生素、阴道冲洗、内裤潮湿久坐。控制血糖和停用不必要抗生素比反复买药更重要。

3. 复发型常用强化治疗后巩固：氟康唑150mg每周1次，连续6个月，需医生评估肝功能。

4. 伴侣一般不需要常规治疗；若伴侣有龟头瘙痒、红斑，应一起就诊。

日常防复发怎么做

1. 穿棉质内裤，出汗后及时换；少用护垫，避免久坐潮湿。

2. 不要阴道冲洗，也不要用香味洗液；清水清洗外阴即可。阴道冲洗会破坏乳酸杆菌等正常菌群。

3. 抗生素要遵医嘱，不自行长期吃；甜食多、血糖高的人先查血糖。

4. 治疗期间避免性生活或全程使用安全套，减少摩擦和交叉感染。

总结建议：先做白带常规，单纯性优先局部克霉唑，按疗程用；一年发作4次以上做培养药敏，在医生指导下强化加6个月巩固；日常不冲洗、控血糖、保持干爽。一句话总结：霉菌性阴道炎治疗的关键是先确诊、选对抗真菌药、用够疗程并管理复发诱因。