焦虑症是心理疾病还是精神疾病

焦虑症属于精神障碍中的焦虑障碍，日常可称心理疾病，但不等同于口语里的重性精神病。

焦虑症在诊断体系里到底归哪一类

1. 国际疾病分类ICD-11把焦虑障碍放在精神、行为或神经发育障碍章节；美国DSM-5同样单列焦虑障碍。精神障碍是医学诊断大类，包含抑郁、焦虑、强迫、物质使用障碍等，不是骂人的标签。

2. 国内医院常用精神心理科、心理科、精神科接诊焦虑问题。挂号时看科室是否做精神障碍评估和药物治疗，不只看名字。

3. 生活例子：一个人反复担心迟到，出现心慌手抖，检查心脏没大问题，医生按焦虑障碍评估，这属于精神障碍范畴；他仍能上班，只是功能受影响，这和口语说的精神病不是一回事。

为什么有人叫心理疾病有人叫精神疾病

1. 心理疾病是日常说法，强调情绪、认知和行为困扰；精神疾病是更宽的医学说法。两者有交叉，严格诊断名称是焦虑障碍。

2. 口语里的精神病常指重性精神障碍，如精神分裂症等，带有歧视色彩。焦虑症患者多数现实检验正常，不应被这样称呼。

3. 判断时看功能损害：是否影响工作、睡眠、社交。若只是偶尔紧张，未必达到诊断标准；若持续担心且回避场景，需要专业评估。

严重程度和就医时机怎么抓参数

1. 广泛性焦虑障碍的典型诊断要求过度担心持续至少6个月，并伴坐立不安、易疲劳、注意力难集中、易怒、肌肉紧张、睡眠差等，且造成功能损害。功能损害就是工作学习人际明显受影响。

2. 常用GAD-7自评量表共7题，每题0到3分，总分0到21分；常用切点5、10、15分分别提示轻、中、重焦虑。分数高不等于确诊，只用于筛查和随访。

3. 出现以下情况尽快去精神心理科：症状持续2周以上且影响睡眠工作；GAD-7达到10分或更高；反复惊恐发作、明显回避；合并抑郁或自伤念头。自伤风险要立即急诊。

4. 就诊前可查甲亢、心律失常等躯体原因，但不要因为检查正常就否定焦虑问题。诊断要排除药物、咖啡因和躯体疾病影响。

治疗选择怎么定更稳妥

1. 轻度可先做心理治疗，认知行为治疗CBT是一线方法，简单说就是识别并调整担心模式和回避行为，通常按周进行。

2. 中重度或心理治疗效果不足时，常联合药物。SSRI类抗抑郁药常用于焦虑障碍，起效常需2到4周，疗程常需6到12个月，具体遵医嘱，不要自行骤停。

3. 选择标准看三点：功能损害程度、是否合并抑郁或躯体病、患者对药物和心理治疗的接受度。行业惯例是先评估再定方案，定期复评GAD-7和功能变化。

一句话总结：焦虑症属于精神障碍中的焦虑障碍，日常称心理疾病可以，但就医要按精神心理问题规范评估。