【中医杂记】张景岳 药方
明代名医张景岳，原名张介宾，字会卿，号景岳，是中医温补学派的代表人物之一。他主张“阳非有余，阴本不足”，强调人体肾精的重要性，尤其在年老体衰、久病不愈时更应注重补益肾精。张景岳所创制的药方多以温补为主，讲求阴阳调和，尤重脾肾双补。他认为肾为先天之本，藏精主生殖，若肾精亏虚，则百病丛生。其用药不拘泥于古法，常根据患者体质灵活化裁，形成了独具一格的“景岳体系”。他的代表作景岳全书系统总结了临床经验与理论思考，其中关于补肾填精的论述尤为详尽，至今仍被广泛应用于中医临床实践。
张景岳活用古方
张景岳并非一味创新，而是在伤寒论金匮要略等经典基础上加以发挥。他对古方的运用讲究“因人制宜、因证施治”。在使用六味地黄丸时，他认为此方偏于滋阴，对于阳气虚弱者并不完全适用，因此在此基础上创制出右归丸，加入鹿角胶、附子、肉桂等温阳之品，使全方由单纯的滋阴化为阴阳并补，更符合肾阳不足者的需要。这种“师古而不泥古”的精神，正是张景岳医学思想的核心所在。他在临证中善于观察病情变化，将古方加减化裁，使其更加贴合实际病症，体现出深厚的辨证论治功底。
张景岳的金水六君煎解读
金水六君煎是张景岳针对肺肾两虚、痰湿内盛而设的一张良方。该方由熟地、当归、半夏、陈皮、茯苓、甘草组成，主要功效为补肾益肺、化痰止咳。张景岳认为，肺为气之主，肾为气之根，若肾精不足，则摄纳无权，易致咳喘日久。此时单纯祛痰无效，必须兼顾根本——补肾填精。方中重用熟地滋补肾阴，当归养血润燥，配合二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）以化痰湿，既不碍补，又能除标。此方适用于慢性支气管炎、哮喘后期属肺肾两虚夹痰者，临床上常用于老年咳喘、动则气促之人，疗效显著。
张景岳与右归丸
右归丸是张景岳最著名的补肾阳代表方之一，出自景岳全书。全方由熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归、附子组成，具有温补肾阳、填精益髓之效。张景岳认为，许多虚劳疾病根源在于命门火衰，即肾阳不足，不能温煦全身。右归丸正是为此而设，通过大量温润之品缓缓补火，避免辛燥伤阴。其中鹿角胶为血肉有情之品，能直接填补精血；附子、肉桂温肾助阳；熟地、枸杞滋肾填精，共奏“益火之源，以消阴翳”之功。现代常用于治疗男性性功能减退、不孕不育、腰膝酸冷、夜尿频多等属肾阳虚者。
阳虚型Y萎?明代医家张景岳专用赞育丹
对于阳虚型阳痿，张景岳提出“治痿必先补肾”的观点，并创制赞育丹专治此类病症。赞育丹以温补命门为主，药物包括熟地、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、蛇床子、韭菜子、五味子等，旨在温肾壮阳、益精起痿。他指出，此类患者多伴有畏寒肢冷、精神萎靡、舌淡苔白、脉沉细无力等症状，皆为阳气衰微之象。赞育丹不同于猛攻之剂
