冬天手脚冰凉吃什么药调理

一入冬，手脚就跟冰坨子似的，捂都捂不热，这种苦恼很多人都有。作为药师，经常被问到“吃什么药能调理”，但每次我都会先讲同一句话：不是所有手脚冰凉都得靠药来解决，找对原因比吃药更重要。

不少人的手脚冰凉，纯粹是穿得太少、久坐不动，或者天生末梢循环差一些，这种情况改善生活方式远比吃药管用。比如每天快走半小时，睡前用四十度左右的热水泡脚，水要没过脚踝，泡到后背微微出汗就停，坚持两周往往就能感到变化。饮食上适当增加羊肉、生姜、红枣、桂圆这类温性食物，也别为了减肥不吃主食，碳水化合物是身体产热的重要原料。

只有长期手脚冰凉，同时伴有明显的畏寒怕冷、腰膝酸软、精神不振，或者面色苍白、头晕心悸、疲劳乏力等情况，才可能存在需要药物干预的体质偏颇。从中医角度来说，这多半属于阳气不足或者气血亏虚。如果以腰膝怕冷、夜尿多、神疲乏力为主，偏向肾阳虚，可以在中医师指导下选用金匮肾气丸，它是在六味地黄丸基础上加了桂枝和附子，温补肾阳的作用更为突出。要是面色萎黄或苍白、指甲口唇颜色淡、月经量少色淡，更符合气血两虚的特征，十全大补丸或八珍丸能益气养血，帮助把温煦之气输布到四肢末端。另外有一类人，手脚冰冷但身上不冷，一到冬天就容易长冻疮，这往往是血虚寒凝、末梢血脉不畅，可以用当归四逆颗粒，帮助温经散寒、养血通脉。

现代医学里，手脚冰凉有时也指向某些疾病，比如缺铁性贫血会导致携氧能力下降，组织产热不足，补充铁剂纠正贫血后，肢端温度会明显改善。甲状腺功能减退引起的代谢率降低，更是会让人整体怕冷、手脚发凉，这种情况需要左甲状腺素钠片进行替代治疗，剂量必须由医生严格把控，自行服用风险很大。凡涉及处方药的，一定要先做检查、明确诊断，不能自己照着症状买药吃。

最后还想再叮嘱一句，温补类的药物并非人人皆宜。阴虚火旺的人用了金匮肾气丸，可能口干舌燥、牙龈肿痛；湿气重的人猛补气血，反而会把湿邪困在体内。调理手脚冰凉，安全永远排在第一位，拿不准的时候，让专业中医师看一看舌苔、搭一搭脉，再决定用什么药、用多久，这远比照着科普文章自行选药要稳妥得多。