为什么鼻塞时会有鼻涕倒流咳嗽痰

你感冒或者过敏时，鼻子堵得厉害，往往还会觉得喉咙里老有东西，一阵一阵想咳嗽，咳出来又是痰。很多人不明白，鼻涕不是从前面流出来吗？怎么会倒着跑到喉咙里去？

这事儿得从鼻腔的结构说起。鼻腔并不是一条笔直的管子，它后面有个通道叫鼻咽部，跟咽喉是连着的。平时鼻涕不多的时候，鼻腔里的纤毛会像小扫帚一样，把鼻涕往前面推，让你擤出来或者不知不觉咽下去，量少，感觉不到。

可一旦鼻塞发生，情况就变了。鼻腔黏膜肿胀，把前面的鼻孔堵得死死的，鼻涕想往前流出不去。但后面的鼻咽部往往还有缝隙，于是鼻涕只能“改道”，顺着后鼻孔往下淌，直接流到咽部，这就叫“后鼻滴漏”。

到了喉咙这里，问题就来了。鼻涕不像水，它黏糊糊的，里面还有炎症细胞和病菌的尸体。喉咙黏膜不习惯这种黏稠液体的刺激，会觉得痒、有异物感，于是身体本能地想把它清出去，就引发了咳嗽。而咳出来的东西，其实就是咽下去的鼻涕和气管分泌物的混合物，所以你感觉是痰，实际上多数时候是“假痰”——根源在鼻子，不在肺。

这也就解释了为什么有时候你努力擤鼻子却什么也擤不出，反而咳嗽更厉害；也解释了为什么躺下时咳嗽会加重，因为平躺时鼻涕更容易往后流，刺激也更集中。

所以说，遇到这种咳嗽，别一味止咳。先把鼻子的问题解决了——比如用生理盐水洗鼻子，或者遵医嘱用点减轻充血的喷雾，让鼻涕能正常往前流，咳嗽自然就缓解了。如果症状持续时间长，或者痰变得又黄又浓，那可能合并了鼻窦炎或气管感染，得去看医生，别自己硬扛。