鼻塞和鼻腔结构异常有关吗

鼻子不通气的时候，很多人第一反应是感冒了或者鼻炎犯了，吃点药、喷点喷雾，有时管用，有时却反反复复总不见好。这时候，或许该往更深的地方想一想：鼻腔里面是不是“结构”出了点问题？

我们的鼻腔并不是一根笔直的管子，里面有三块像屋檐一样层层叠叠的结构，叫鼻甲，它们负责调节空气的温湿度。鼻甲和鼻中隔之间留有一条窄窄的呼吸通道，宽度还不到一厘米。这个通道只要稍微变窄一点，气流就会明显受阻，鼻塞就来了。

最常见的结构异常是鼻中隔偏曲。十个人里七八个都有轻度偏曲，一般不影响呼吸。但如果偏曲的角度比较大，就像房间中间斜插了一堵墙，把一侧通道挤得很窄，那一侧就常年感到堵。更麻烦的是，偏曲的凸面还会顶着下鼻甲，让鼻甲黏膜充血肿胀，通道就更挤了。很多人以为自己是“一边鼻子天生不通气”，其实是偏曲加上鼻甲代偿性肥大一起造成的。

还有一种情况是鼻甲本身长得太“胖”。有的人天生骨质就厚，有的则是多年慢性鼻炎刺激，黏膜下的组织增生变厚，用药只能暂时收缩血管，停几天又恢复原样。这种结构性的肥大，靠吃药很难逆转。

鼻腔里如果长了息肉，或者小朋友腺样体肥大，也会占据原本属于气流的位置。这类阻塞通常是持续性的，而且是进行性加重的，今天比昨天堵，但不会像感冒那样好了就通。

那怎么判断自己的鼻塞是不是结构性的？有几个线索可以参考：常年单侧鼻塞，睡觉时翻身，下面那一侧堵得更厉害；用减充血喷雾喷完通气特别顺畅，但药效一过又堵回去；没有感冒也没有过敏，却长期需要用嘴呼吸。这些都提示可能存在解剖层面的问题。

如果怀疑是结构异常，最好去耳鼻喉科做一次鼻内镜检查，镜子伸进去就能看得清清楚楚。对于明显的偏曲或息肉，手术是主要的解决办法；但手术并非把鼻子“彻底整通”，而是在恢复气道通畅和保留正常生理功能之间找一个平衡。鼻腔本来就有一定的黏膜充血周期，即使做了手术，偶尔鼻塞也属于正常。

鼻塞虽不是大病，但长期用嘴呼吸会影响睡眠、加重打鼾，也容易让咽喉干燥发炎。比起一味忍耐或依赖药物，先搞清鼻塞的根源，才是真正对自己负责任的做法。