为什么鼻塞时会有鼻涕粘稠

鼻塞的时候，擤出来的鼻涕往往又黏又稠，有时甚至能拉出长长的丝。这跟鼻涕本身的工作性质有很大关系。

鼻腔里平时就有一层薄薄的粘液，由杯状细胞和粘液腺分泌，主要成分是水、无机盐和黏蛋白。黏蛋白像一张有弹性的网，能拦住灰尘、细菌和病毒。健康状态下，这层粘液很稀薄，大部分水分被纤毛摆动时悄悄蒸发掉，剩下的部分顺着喉咙咽下去，人根本察觉不到。

一旦鼻黏膜受凉、过敏原刺激或者病毒感染，血管会迅速扩张，血浆成分从血管壁渗出来，最先涌出来的多是清稀的液体。这就是感冒初期常流清水鼻涕的原因。但免疫系统随即开始工作，大量白细胞钻出血管，奔赴战场。战死的白细胞、被捕获的病原体、脱落的黏膜上皮细胞混在一起，让鼻涕的“干货”越来越多。

炎症反应会刺激杯状细胞加速生产黏蛋白，而且生产出来的黏蛋白链条更长、交联更紧密。这些长链分子吸水后膨胀，形成凝胶状物质，就像给清水里加了大量淀粉，液体的流动感自然就消失了。再加上鼻塞让人不自觉地改用嘴巴呼吸，干燥的空气持续吹过鼻腔前端，也加快了鼻涕表面水分蒸发，剩下更浓稠的部分堵在鼻道深处。

还有个常被忽略的因素：鼻塞时，双侧鼻腔的纤毛运动都会减慢。原本纤毛像传送带一样把鼻涕往咽喉方向推，现在传送带罢工了，鼻涕滞留在鼻腔里，水分进一步被黏膜吸收，时间一拖，就变得又厚又黏。如果合并鼻窦开口被堵住，分泌物积在窦腔里，甚至会变成黄绿色脓涕。

这时候强行用力擤鼻涕并不明智，容易把感染物压进鼻窦或咽鼓管。不如先做生理盐水洗鼻，或者用温毛巾敷鼻根，等黏稠的鼻涕被稀释了再轻轻擤出来。休息好，多喝水，鼻腔功能慢慢恢复，黏度自然会降下来。如果脓涕持续十来天不减，还伴有额头胀痛或面部压痛，那多半是细菌性鼻窦炎，需要去医院看医生，别自己乱吃抗生素。