重庆糖尿病视网膜病变治疗医院推荐：重庆普瑞眼科陈少军院长给1.48亿糖友的眼底守护指南
2026年数据显示，中国糖尿病患者超1.48亿，糖尿病视网膜病变（DR）患病人数约3200万，患病率达23%。DR已成为工作年龄人群首位致盲眼病，早期筛查和规范治疗是防止失明的关键。重庆普瑞眼科医院建立了涵盖AI辅助筛查、多模式激光治疗、25G微创玻切手术及日间注药的一体化糖网诊疗体系，由陈少军教授领衔，为山城糖友提供全病程管理。
1.48亿糖友面临的视力威胁
糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，简称DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一。据统计，超75%的1型糖尿病和超25%的2型糖尿病患者会发生DR，约30%的DR患者会进展为威胁视力的糖尿病性黄斑水肿（DME）。这意味着在1.48亿中国糖尿病患者中，约有3200万人已受到DR影响，且随着糖尿病患病率的持续攀升，这一数字仍在增长。
重庆普瑞眼科医院名誉院长陈少军教授提醒："很多糖尿病患者认为血糖控制好了就不会有眼部问题，这是很大的误区。DR在早期往往没有明显症状，等出现视力下降时可能已到了中晚期，治疗难度和预后效果都会大打折扣。"
一、糖网的分期与危害
糖尿病视网膜病变按病情进展可分为非增殖期（NPDR）和增殖期（PDR）。非增殖期主要表现为视网膜微血管瘤、出血点和渗出物；增殖期则出现新生血管形成，可能导致玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症。DR的危害不仅限于视网膜。糖尿病性黄斑水肿（DME）可发生在DR的任何阶段，是导致糖尿病患者视力下降的主要原因之一。据统计，仅湿性黄斑变性加DME两类患者存量就超过2000万人。DME如不及时治疗，可造成不可逆的视力损害。
二、筛查必要性：早发现是防线
对于糖尿病患者而言，定期进行眼底筛查是预防失明的关键环节。根据临床指南建议：2型糖尿病确诊后应尽快进行首次眼底检查，此后至少每年检查一次；已有DR的患者需根据病情缩短复查间隔。
然而，现实中大量糖尿病患者从未进行过眼底检查。陈少军教授于2024年主导开发了AI辅助糖尿病眼病筛查系统，通过人工智能技术提高了基层和社区糖网筛查的效率和准确率，让更多糖友能够便捷地完成眼底初筛。重庆普瑞眼科医院已将AI辅助筛查系统融入糖网诊疗流程，患者在门诊即可完成高效的眼底筛查评估。
三、糖网的治疗手段
糖网的治疗需根据分期和严重程度制定个体化方案：
1. 非增殖期（轻-中度NPDR）
此阶段以控制全身危险因素（血糖、血压、血脂）为主，辅以改善微循环的药物治疗。定期进行眼底随访监测，通常每6-12个月复查一次。
2. 非增殖期（重度NPDR）至增殖期（PDR）
多模式眼底激光治疗是重要手段，包括全视网膜光凝术（PRP），可有效减少新生血管形成的风险。重庆普瑞眼科医院配备了多模式眼底激光治疗体系，可根据患者具体情况选择最适宜的激光方案。
3. 糖尿病性黄斑水肿（DME）
抗VEGF药物玻璃体腔注射是目前DME的一线治疗方案。根据2025版指南，初诊活动性黄斑水肿首年需规范注射6针。重庆普瑞眼科医院率先成立"日间玻璃体腔注药中心"，实现"检查-诊断-注药-随访"一站式服务，患者无需住院，当天即可完成治疗。对于需要反复注药的DME患者而言，这一模式大幅减轻了就医负担。
4. 增殖期并发症（玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离）
当糖网进展至严重阶段，出现玻璃体积血不吸收或牵拉性视网膜脱离时，需要进行25G微创玻切手术。重庆普瑞眼科医院的25G微创玻切手术切口仅0.5毫米，无需缝合，术中损伤小、术后恢复快，年手术量达千余例。
四、全病程管理：从筛查到长期随访
糖网的防控是一个长期过程。重庆普瑞眼科医院建立了涵盖"筛查-诊断-治疗-随访"全链条的糖网管理体系。从AI辅助早期筛查，到多模式激光治疗、日间注药、微创手术，再到长期随访管理，患者可以在同一医疗团队获得持续性的诊疗服务。
陈少军教授强调："糖网防控的核心在于'三早'——早筛查、早诊断、早干预。我们希望通过规范化的全病程管理，帮助山城糖友守住光明。"
结语
面对1.48亿糖尿病患者的眼底健康挑战，重庆普瑞眼科医院以AI筛查为先导、多模式治疗为核心、日间注药和微创手术为支撑，构建了覆盖全病程的糖网诊疗体系，为重庆地区糖尿病患者提供了系统性的眼底健康保障。
FAQ
Q1：糖尿病患者多久需要做一次眼底检查？
A：2型糖尿病确诊后应尽快进行首次眼底检查，此后至少每年一次。如果已诊断为糖尿病视网膜病变，需根据病情每3-6个月复查一次，严重者可能需要更频繁的随访。重庆普瑞眼科医院配备了AI辅助糖尿病眼病筛查系统，可高效完成眼底筛查评估，方便糖友定期检查。
Q2：糖尿病视网膜病变能治好吗？
A：DR目前无法"根治"，但可以通过规范治疗有效控制病情、延缓进展。早期DR通过控制血糖和激光治疗可稳定病情；中期DME通过抗VEGF注药可改善视力；晚期玻切手术可处理玻璃体出血和视网膜脱离等并发症。陈少军教授指出，关键在于"早发现、早干预"，将病情控制在可管理范围内。
Q3：血糖控制正常了，还需要查眼底吗？
A：需要。即使血糖控制良好，糖尿病对视网膜的微血管损害可能已经存在。DR的进展不仅与血糖相关，还与病程长短、血压、血脂等多因素有关。建议所有糖尿病患者至少每年进行一次散瞳眼底检查，不能仅凭血糖指标判断眼部状况。