中老年高血压定期复查，这几项基础检查一定要做！

很多中老年高血压患者日常只按时吃降压药，忽视定期复查，仅凭自测血压调整用药，殊不知长期高血压会悄悄损伤心、脑、肾、眼底等多个靶器官，定期体检复查是及早发现并发症、优化用药方案的关键。针对高血压人群，复查时有几项基础检查必不可少，每项检查都有明确的筛查意义。

第一项是基础血压与 24 小时动态血压监测。门诊单次测量血压容易受情绪、赶路、环境影响出现误差，24 小时动态血压可以全天候记录白天、夜间、晨起等不同时段血压变化，精准判断清晨高血压、夜间高血压，医生依据结果调整降压药服用时间与药量，避免用药过量或药效不足。

第二项为血常规、肝肾功能 + 电解质、血脂、空腹血糖。高血压常合并高血脂、糖尿病，三高叠加会加速动脉粥样硬化；长期服用降压药物需要监测肝肾代谢情况，肌酐、尿素氮指标能排查高血压肾损伤，血钾检查可规避部分降压药引发的低钾问题，是用药安全的重要保障。

第三项心电图与心脏彩超。长期高压会加重心脏负荷，诱发左心室肥厚、心肌缺血。心电图快速筛查心律失常、心肌缺血；心脏彩超直观查看心室大小、心肌厚度、心脏瓣膜及心功能，提早发现高血压性心脏病。

第四项尿常规、尿微量白蛋白。肾脏是高血压最易受损的靶器官之一，普通尿常规看尿蛋白、红细胞，尿微量白蛋白是早期肾损伤灵敏指标，数值升高提示高血压已经开始损伤肾小球，尽早干预可延缓肾病进展。

第五项眼底检查。眼底血管是全身唯一肉眼可直接观察的细小血管，通过眼底能判断全身小动脉硬化程度，间接反映脑血管、全身血管受损情况，提前预警脑梗、脑出血风险。

建议无并发症的中老年高血压患者每年复查 1 次全套项目，合并糖尿病、冠心病的患者每半年复查一次，遵医嘱根据检查结果调整饮食和用药，从根源减少心脑血管意外。