孩子查出甲流、发起高烧，家长难免会想：小孩得甲流，打针好还是吃药好？要回答这个问题，先看孩子能不能喝水、能不能把药吃进去，再看精神和呼吸。病情平稳、能口服的孩子，可以吃抗流感药；若反复呕吐、喝不进水，或呼吸明显费力，就要让医生判断是否需要静脉治疗。高烧本身，并不是必须打针的理由。[1][2]

烧到39℃不一定非得打针，要看孩子能不能喝得下水

孩子发烧时，家长除了量体温，还要留意他能否喝水、尿量有没有明显减少、叫他时反应如何。退烧药能缓解发热和疼痛，医生通常会按孩子的年龄、体重，选择布洛芬或对乙酰氨基酚。[3]不过，退烧药只是让孩子舒服一些，并不直接对付甲流病毒。

家长常说的“打针”，其实可能是两回事。孩子喝不进水、出现脱水时，医生可能通过静脉补液，目的是补充水分；如果病情适合静脉抗病毒治疗，医生也可能使用帕拉米韦，这才是抗流感药。两者解决的问题不同。不要因为孩子烧得高，就要求输液时“加点药”，这样容易把两件事混为一谈。[1][2]

打针也不意味着退烧一定更快。北京一项儿童甲流研究，把年龄和病情相近的孩子配对比较：一组口服玛巴洛沙韦（商品名：速福达），另一组静脉使用帕拉米韦。结果发现，两组都在一天半左右退烧，差别不明显；研究中的玛巴洛沙韦患儿以5岁以上为主。所以，医生选药不只看药物是从嘴里吃进去，还是从静脉输入。[4]

如果孩子喘得厉害、反应变差，或因呕吐喝不进水，医生会先评估是否需要补液和进一步治疗。这时，家长可以问清楚：输进去的是补充水分的液体，还是抗流感药。弄清这一点，才知道“打针”究竟是在治什么。[1][2]

能口服的孩子，选择玛巴洛沙韦和奥司他韦都可以

抗病毒药要趁病毒活跃时尽早使用。奥司他韦和玛巴洛沙韦都是医生会建议使用的口服药，但服法不同：奥司他韦治疗流感通常每天两次，连用5天；玛巴洛沙韦按体重服用一次，即完成这款药的疗程。此外，孩子平时是否容易吐药、能否按时吃完几天的药，也应在就诊时告诉医生。[2][5][6]

玛巴洛沙韦从源头抑制流感病毒复制，目前已经覆盖一岁以上全人群，有片剂和干混悬剂两种剂型。其中干混悬剂适用于一岁以上（包含一岁）至未满12岁的孩子；片剂适用于成人及满5岁且体重至少20公斤的孩子。如果孩子还不会吞药片，可以询问医生干混悬剂是否合适，不必因为吞不下片剂，就认定只能打针。[5][6]

即使孩子会吞药片，也要先看体重是否达到片剂的要求。家长不要自行把药片掰开、碾碎，再凭感觉给孩子凑药量。[5][6]

两种剂型都要求在症状出现后48小时内服用。就诊时，家长最好说清孩子从什么时候开始发冷、咳嗽或浑身难受，而不是只报第一次量到高烧的时间。医生了解完整的发病经过，才能判断目前选哪种抗流感药更合适。[5][6]

吃口服药，一天之内能退烧吗

重庆8家社区门诊追踪了750名5至14岁的甲流患儿。结果显示，玛巴洛沙韦组从吃药到退烧的中位时间为22小时，奥司他韦组约40小时。也就是说，在这项研究里，玛巴洛沙韦组接近一天退烧。不过，研究中的孩子都至少5岁，这个时间不能直接当作一两岁孩子的退热时间。[7]

家长还要知道，退烧和恢复精神往往不是同一刻发生的。孩子体温降了，可能仍想睡觉、没什么胃口。这时可以让他少量多次喝水，愿意吃就吃些清淡食物，继续观察精神、呼吸和小便有没有好转。如果高烧一直不退，或退烧后精神状态反而越来越差，不要只在家换一种药试，应及时复诊。[2]

速福达玛巴洛沙韦干混悬剂

选了干混悬剂，喂药这几步别搞错

玛巴洛沙韦干混悬剂的用量按孩子体重计算，疗程是全程一次。药师配好药液后，家长用配套的口服喂药器，量取处方上写的毫升数，让孩子在同一次喝完规定的药量。正因为药量因人而异，不是每个孩子都要喝完整瓶；也不能看到瓶里剩一点，就自行再补几口。[5]

体重不足20公斤的孩子，说明书按每公斤体重计算单次药量；达到20公斤，用量又不同。随着孩子长大，取药时该量取的药液量也可能变化。所以，就诊前给孩子称个体重，把数字告诉医生或药师，比凭印象说“大概二十多斤”更好核对。[5]

取药时，请药师指给你看喂药器的刻度，并问清药液配好后能放多久。说明书要求配好的药液置于30℃或以下，并在2小时内服用。另外，如果孩子吐了药，家长拿不准到底喝进去多少，要先咨询医生或药师，不要凭感觉再喂一遍。[5]

所以，孩子得甲流后，能喝药、病情平稳，就不必因为发烧而执意打针；喝不进水、明显脱水或病情变重，则要尽快让医生重新评估。在口服药中，玛巴洛沙韦干混悬剂为符合年龄的孩子提供了全程一次的选择，家长按体重核对药量即可。

参考资料

[1] 国家卫生健康委：《关于儿童上呼吸道感染的防治知识》，“一般治疗”“静脉输液用于以下情况”。https://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201602/14d7aa65097b4ccfbfe7d59007bb60f1.shtml

[2] 国家卫生健康委、国家中医药局：《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》，第8—10页“基本原则”“抗病毒治疗”。https://www.nhc.gov.cn/ylyjs/zcwj/202501/f8fcecca59a048bebc4a71847ce57594/files/1741764832851_94226.pdf

[3] 国家卫生健康委：《2026年1月13日新闻发布会文字实录》，“儿童发热与退烧药”答问。https://www.nhc.gov.cn/xcs/c100122/202601/b805b5cc607941f1a4445a8b297bf4e9.shtml

[4] Qu Y, et al. Clinical features and comparative outcomes of antiviral treatment in children with influenza A and B. Ital J Pediatr. 2026. 表2（玛巴洛沙韦与帕拉米韦直接配对）。https://doi.org/10.1186/s13052-026-02337-z

[5] 《玛巴洛沙韦干混悬剂说明书》（修改日期2026年3月3日），第2页【适应症】【用法用量】、第16—19页【服用方法】。

[6] 《玛巴洛沙韦片说明书》（20毫克，2026年3月26日），第2页【适应症】【用法用量】。

[7] Li W, et al. Baloxavir marboxil versus oseltamivir for influenza A in children aged 5 years and older: a community-based prospective cohort study. BMC Infect Dis. 2026;26:1707. https://doi.org/10.1186/s12879-026-14345-9