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治疗面色萎黄的中药方剂

面色萎黄,中医多责之于脾虚气血不足。脾为后天之本,气血生化之源,脾失健运,则水谷精微难以化生为血,面部失于濡养,自然显出枯黄之色。调理此证,核心不在“补血”二字,而在恢复脾胃运化之功。

常用的经典方剂是归脾汤。此方立意在于“心脾同治”,以人参、黄芪、白术、甘草补脾益气,当归、龙眼肉养血和营,茯神、酸枣仁、远志宁心安神,更佐木香理气醒脾,使补而不滞。对于思虑过度、劳伤心脾导致的脸色萎黄、头晕心悸、失眠健忘者,颇为对证。若嫌汤药煎煮繁琐,可选用中成药归脾丸,但需注意服用期间忌食生冷油腻,以免碍胃。

另一张著名方剂是八珍汤,即四君子汤与四物汤的合方。四君子补气,四物养血,气血双补,药性平和。适用于面色萎黄同时伴见气短乏力、语声低微、月经量少色淡之人。市面上有八珍丸、八珍颗粒等剂型,服用方便。不过,体内有湿热、舌苔黄腻、食欲亢进却易饥饿者,不宜使用,否则易助湿生热。

若萎黄中偏带浮肿,或晨起眼睑虚浮,可考虑参苓白术散。此方在健脾益气基础上,加入薏苡仁、白扁豆、山药等,渗湿止泻,更适合脾虚夹湿、大便稀溏者。服用后往往面色由暗沉转亮,这是湿浊渐化的表现。

需特别指出,面色萎黄若同时出现巩膜发黄、小便黄赤,则非单纯虚证,须警惕肝胆湿热或黄疸,应立即就医,不可自行服用上述补益之剂。长期面色改变也可能是慢性消耗性疾病信号,服用中药两周未见改善,务必做血常规、肝功能等检查。

用药如用兵,辨证为先。以上方剂皆需在中医师指导下,结合舌脉斟酌使用。饮食上可常食山药、小米、红枣粥,以助药力。面色之复,非一日之功,耐心调养,脾胃健运,气血自生,华色乃现。