缺铁性贫血怎么办

缺铁性贫血是门诊很常见的问题，尤其是女性和儿童。很多人一查出贫血就急着吃补血保健品，其实先要搞清楚是不是真的缺铁。血常规里的血红蛋白偏低，同时血清铁蛋白也低，才算是缺铁性贫血。

补铁首选口服铁剂，比如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁，这类药吸收相对稳定。但要注意，铁剂对胃有刺激，最好在饭后半小时服用，不要空腹吃。吃铁剂时大便可能变黑，这是正常的，不用担心。还有，铁剂和茶、牛奶、咖啡一起吃会影响吸收，至少间隔两小时。橙子、猕猴桃这类富含维C的水果能促进铁吸收，可以搭配着吃。

饮食上要纠正一个误区：红枣、红糖、菠菜补铁效果其实很有限。真正补铁效率高的是红肉、动物肝脏、动物血，比如瘦牛肉、猪肝、鸭血，这些含的是血红素铁，人体利用率高。不过动物肝脏每周吃一到两次就够了，别过量。

如果贫血比较严重，或者口服铁剂三个月后血红蛋白还没恢复正常，就要重新找原因，不能一直拖着。有些情况需要静脉补铁，甚至要排查是不是有消化道出血或者肿瘤的问题，尤其是中老年人。

特别提醒一点，不要自己随便把铁剂和钙片一起吃，钙会干扰铁的吸收。肾功能不好的人用铁剂前一定要先问医生。儿童补铁要按照体重算剂量，不要按成人的量减半用。孕妇补铁也需要医生评估，不能自己加量。

最后补一句，贫血调理是个慢过程，血红蛋白正常之后，体内的铁储备还需要时间恢复，一般建议再继续补铁三到六个月，具体听医生的，别自己停药。如果服用铁剂后出现严重胃痛、呕吐或者排黑便伴头晕，那要尽快就诊。