儿童发烧39度手脚冰凉怎么办

孩子发烧到39度，小脸通红，可手脚却冰凉冰凉的，家长一摸心里就发慌。其实这种情况在儿科很常见，医学上叫“体温上升期”。

发烧是身体免疫系统在对抗病毒或细菌的信号。当体温调定点升高时，身体觉得“冷”，就会收缩四肢的血管，把血液集中到躯干和内脏去保暖，所以手脚摸起来是凉的，甚至打寒战。这时候体温往往还会继续往上蹿，等手脚热起来，说明体温已经进入平台期或开始下降了。

遇到这种情况，三做三不做”。

第一，别急着捂汗。很多长辈觉得手脚凉就是受寒了，赶紧盖厚被子、穿棉袄。这是非常危险的。捂汗会让体温升得更快，尤其小婴儿散热能力差，可能引发高热惊厥甚至捂热综合征。手脚冰凉只是因为末梢血管收缩，不等于身体真的冷。

第二，正确物理降温。把室温调到24到26度，给孩子穿一件单薄的棉质衣服，盖一层薄被。可以用温水毛巾擦拭脖子、腋下、大腿根这些大血管经过的地方，帮助散热。但手脚凉的时候，暂时不要用冷毛巾敷头，也别用酒精擦浴，酒精可能被皮肤吸收引起中毒，绝对禁止。

第三，科学用药。体温超过38.5度，或者孩子明显不舒服、哭闹、没精神，可以用退烧药。对乙酰氨基酚（泰诺林）适合三个月以上的孩子，布洛芬（美林）适合六个月以上的孩子。两种药选一种就行，不要交替吃，也不要把两种感冒药混着吃，很多复方感冒药里都含退烧成分，重复用药会伤肝肾。按体重算剂量，别按年龄毛估。两次用药间隔至少四到六小时，一天不超过四次。

孩子手脚冰凉时，可以轻轻揉搓他的小手小脚，帮血液循环恢复，但目的是让他舒服，不是“发汗”。还可以让他喝点温水，少量多次，防止脱水。

最要紧的是观察状态。如果孩子超过三个月，持续高热超过三天，或者出现呼吸急促、嘴唇发紫、精神萎靡、惊厥、频繁呕吐、尿量明显减少，别在家硬扛，立刻去医院。六个月以下的婴儿发烧，不管多少度，都建议及时就医，因为小婴儿病情变化快，家长不容易判断轻重。

发烧本身不是病，是身体的防御反应。退烧药也只能让孩子暂时舒服一点，不能缩短病程。如果孩子体温虽然39度，但退烧后能吃能玩、精神状态不错，那么在家护理、观察就足够了。等手脚回暖、微微出汗，说明体温开始下降，这时擦干汗液，换上干爽的衣物，再让孩子安静休息。

记住一个原则：孩子发烧，家长要观察的不是那个体温数字本身，而是孩子整体的状态。手脚冰凉不可怕，错误处理才可怕。你稳住心态，孩子就多一分安全。