脑供血不足头晕症状

头昏昏沉沉，不是天旋地转，而是觉得脑子不清醒，后脑勺发紧，有时蹲下站起眼前发黑，走路像踩在棉花上。很多人第一反应就是“脑供血不足”。严格说，脑供血不足更像一组表现，不是单一病名，头晕也只是其中比较常见的一种。它往往在突然转头、起床过猛、长时间低头后加重，部分人还伴有耳鸣、记性变差、睡眠浅、脖子僵硬。

用药之前，先得把原因大致弄清楚。颈椎压迫、血压波动、血脂偏高、动脉硬化，甚至耳石症、前庭功能问题，都可能表现出类似头晕。如果只看症状就盲目吃“通血管”的药，容易耽误事，也未必对症。

西药方面，倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等常被用来改善头晕症状。倍他司汀主要改善内耳和脑部血流，对部分头晕有效，但消化道溃疡活动期、哮喘患者要慎用。氟桂利嗪对偏头痛相关的头晕也有帮助，不过容易引起嗜睡、乏力，老年人长期服用还可能增加手抖、动作迟缓的风险，所以一般不建议自己买来天天吃。尼莫地平对血压偏低的人并不友好，服用期间要留意血压变化。这类药物都需要医生评估后使用，不能因为头晕就固定服用某一种。

中成药也会用到，比如养血清脑颗粒、天麻钩藤颗粒、脑心通等。但中医讲究辨证，同样一个头晕，有的是肝阳上亢，有的是气血不足，还有的是痰湿阻络。肝阳上亢的人可能面红、急躁、血压偏高，气血不足的人往往劳累后加重、脸色发白。如果辨反了，越吃越不舒服。所以中成药也应在中医师或药师指导下选择，不要听别人说有效就照着吃。

特别要提醒的是，正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝或抗血小板药物的人，不要随意加服三七粉、银杏叶制剂、丹参滴丸等活血类中成药或保健品。几种活血药叠在一起，出血风险会明显增加，牙龈出血、皮肤瘀斑都可能是信号。

头晕如果伴随说话含糊、嘴角歪斜、一侧手脚没力气、视物重影，哪怕只是几分钟后缓解，也不能当作普通脑供血不足处理，要尽快去急诊排除短暂性脑缺血发作或中风。

平时起身、回头动作慢一点，避免猛然转头；血压、血糖、血脂定期查；不要一头晕就要求输液“冲血管”。药物只是缓解，找到具体原因，才能少复发。