心悸失眠吃什么药

很多人出现心慌、睡不着觉时，第一反应就是找点药吃。这个想法很自然，但心悸失眠的原因非常复杂，乱用药不仅解决不了问题，还可能掩盖真实病情。

从中医角度看，心悸失眠往往与“心”的功能失调关系最密切，但也牵连到肝、脾、肾等脏腑。有的人是心血不足，心里空落落的发慌，躺下后脑子里像放电影，越想睡越清醒，这种情况多见于长期劳累、思虑过度的女性或体弱老人。对应的思路是养血安神，常用的有归脾丸，能兼顾健脾生血，改善多梦易醒；天王补心丹则偏向滋阴养血，针对心烦失眠、手足心热、口干舌燥的人，但其药性偏凉，脾胃虚寒容易拉肚子的不宜久服。

还有的人是心火亢盛或肝郁化火导致的，心里烦躁得像有团火，口干口苦，翻来覆去怎么都难受，甚至胸闷刺痛。这种情况首先要疏导情绪，短期可用泻火安神的中成药如牛黄清心丸，但此药性猛，中病即止，绝不能作为日常安眠药长期吃。市面上常见的安神补心丸、朱砂安神丸都含有朱砂成分，对短期改善有效，但朱砂有毒性，必须严格遵照说明书剂量，连续服用一般不超过一周，肝肾功能不全者禁忌。

值得注意的是，不少“心悸失眠”其实是心律失常、心肌缺血、甲亢或焦虑症等疾病的信号。若伴有心前区闷痛、脉搏忽快忽慢、颈部增粗、手抖消瘦等症状，必须先去医院做心电图、动态心电图和甲状腺功能检查，而不是自行用药。西药方面，谷维素对自主神经功能紊乱引起的轻度失眠心悸有一定帮助，副作用较小；褪黑素仅适用于生物钟紊乱导致的入睡困难，对心慌为主的失眠效果不确切。所有安眠镇静类药物，比如阿普唑仑、艾司唑仑，都属于第二类精神药品，必须凭处方购买，严禁擅自加量或长期依赖。

安全用药的第一原则是从最小有效剂量开始，观察三五天后若毫无改善，要及时复诊，而不是自己加量。晚间少喝浓茶咖啡，睡前温水泡脚，按揉内关穴和神门穴，这些生活调整往往比吃药更管用。心悸失眠是身体发出的提醒，着急解决不了根本，耐心调理才能找回安稳的睡眠。