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心悸中药经典配方

心悸,通俗讲就是自己能明显感到心跳异常,或快或乱,常伴有不安感。中医看待心悸,并非只盯着心脏,而是注重整体辨证,分析气血阴阳的失衡。以下介绍几个调治心悸的经典配方,但务必在中医师指导下使用,勿自行抓药。

心脾两虚是常见证型,多用脑过度、思虑劳倦者易出现,表现为心慌、健忘、失眠、食欲差、面色萎黄。针对这种情况,归脾汤是经典良方,主要组成有白术、当归、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草等,配合远志与生姜、大枣,能健脾养心、补气生血。若阴血不足而火旺,导致心悸心烦、手足心热、口干盗汗,可用天王补心丹。方中生地黄滋阴清热,配伍天冬、麦冬、玄参加强养阴之力,再加入柏子仁、酸枣仁、远志养心安神,丹参、当归补血活血,人参益气,桔梗载药上行。这个方子对阴虚内扰的心悸颇为妥帖。

倘若心悸伴有脉结代、胸闷气短、舌淡少津,多是气阴两虚、心阳不振,此时炙甘草汤堪称对证。组成包括炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣,以清酒和水煎煮,能益气滋阴、通阳复脉。这个方子在古书中多有赞誉,但使用时需要确切的脉象依据。

有些人一受惊吓就容易心悸,平时胆怯易恐,眠中多梦惊醒,这是心胆气虚的表现,可用安神定志丸加减,常以茯苓、茯神、远志、人参、石菖蒲、龙齿为主,重在镇惊定志、养心安神。

还有一个简单小方值得一提,即桂枝甘草汤。只有桂枝和炙甘草两味,能温通心阳,对心阳不足导致的心下悸动、欲得按揉者适用,但需辨证精确,否则温燥太过反生弊端。

上述方药都是历经检验的经典,但心悸成因复杂,还可能夹杂痰火、血瘀等实证,绝不是一方通治。服用任何汤剂之前,应经中医师辨清体质,结合舌脉,审慎化裁。如果突然出现频繁或剧烈的心悸,尤其伴胸痛、晕厥,必须立即就医,排除严重心脏问题,中药调理只能作为辅助,绝不能替代急诊处理。