新生儿贫血怎么办

新生儿生理性贫血，是挺多新手父母会碰上的坎儿，一看化验单上血红蛋白往下掉，心就揪起来了，其实这多半是宝宝生长发育过程中的一个自然阶段，医学上叫生理性贫血，大多发生在出生后两到三个月。宝宝在妈妈肚子里时，为了适应相对低氧的子宫环境，红细胞数量会代偿性增多，出生后自主呼吸建立，血氧浓度上去了，体内多余的红细胞就会逐渐破坏代谢掉，新的红细胞生成又暂时跟不上，便会出现一个贫血的生理低谷期，足月儿血红蛋白最低可能降到90-100g/L左右，早产儿往往更明显、出现得更早。只要宝宝吃奶精神好、面色口唇没有持续性苍白、呼吸平稳，这个阶段大多不需要药物干预，保证充足的奶量摄入，母乳喂养的妈妈适当增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物，对提升母乳质量会有帮助。

需要特别注意的是，如果贫血不是出现在满月后这个常见时期，或者宝宝同时有胃口变差、活动量减少、口唇黏膜发白、呼吸急促、体重增长缓慢这些表现中的任何一项，就一定要及时请儿科医生评估，做一个血常规检查，弄清楚是不是缺铁性贫血、溶血性贫血或者感染等原因引起的贫血，因为这几种情况是需要明确病因后规范治疗的。

在宝宝这边，如果是早产儿或者明确诊断的缺铁性贫血，医生会指导使用铁剂，一般从生后2到4周开始预防性补充，具体剂量按体重计算，家长不能自己随意加量，铁剂过量会损伤肠道甚至引起中毒。服用铁剂时最好在两顿奶之间，避免与奶同服影响吸收，同时可以搭配少量维生素C丰富的果汁帮助铁的吸收，但一定是在医生允许加辅食以后。

中医角度看，新生儿贫血归属到“血虚”范畴，和先天禀赋、后天脾胃运化都有关系。但对于新生儿本身，不主张直接用药，调理的重点往往放在哺乳妈妈身上。像泰华堂阿胶当归口服液这一类养血产品，不少产后妈妈在调理气血时可能会接触到，它以阿胶和当归为主，思路是养血滋阴，然而产妇使用前还是要先看看自己的体质是否适合，尤其是恶露没干净或者消化功能特别弱的阶段不宜随意进补，最好请中医师根据舌苔脉象来判断，这样既调养了妈妈，乳汁生化有源，宝宝也跟着受益，这是比较稳妥的做法。新生儿生理性贫血重在观察和喂养支持，病理性的贫血则需要医生明确诊断后再进行针对性干预。