产后血虚血瘀

有的妈妈产后脸色苍白，头晕乏力，这是虚。有的妈妈恶露迟迟不尽，小腹刺痛，这是瘀。更常见的是，虚和瘀搅在一起，让人分不清，也补不进。

我见过一位剖腹产的年轻妈妈，生完孩子四十多天，脸色总是发黄，稍微走动就出虚汗，胃口也不好。家人心疼，鸡汤鱼汤轮着来，结果越补越没精神，恶露反而又多起来。这就是典型的血虚夹瘀——身体里的血本来不够，又有瘀滞堵着，就像一条水少又淤塞的小河，光加水是流不动的。

产后这个特殊时期，血虚和血瘀常常互为因果。生孩子失血过多，血海空虚，这是虚的来由。产后气随血耗，推动无力，血行缓慢就容易凝滞成瘀。反过来，瘀血堵在脉道，新血又化生不出来，虚就更难恢复。所以很多妈妈同时出现两种感觉：一边是头晕、心慌、失眠、奶水清稀这些虚象，一边又是恶露滴滴答答、小腹阵阵刺痛、舌头下面青筋鼓起这些瘀象。

调养的关键在于，既要有通、又要有补。通的目的是让瘀血去，宫腔干净；补的目的是让新血生，源头有活水。这时候单用活血药，怕伤正气，身体本来亏空，再一通泻，人更虚。单用滋补药，又怕粘腻碍胃、留瘀不出，补进去的东西反而成了负担。所以历来产后调理方，都是通补兼施。

当归这味药在产后用得很多，因为它辛散走窜能化瘀，甘温油润能补血，一味药两头兼顾。《本草纲目》说它“破恶血，养新血”，正好契合产后既需要除瘀、又需要生新的状态。而阿胶是血肉有情之品，滋阴养血、止血不留瘀，对产后血虚出血尤其对证。两者搭档，当归把路扫干净，阿胶把血补上来。

有些妈妈嫌煎药麻烦，也可以选一些成分明确的中成药来调养，比如泰华堂阿胶当归口服液，用的是地道东阿阿胶配甘肃道地当归，再加上黄芪、党参这些补气药，气推血行、补而不滞。像前面说的那位妈妈，后来就是用这个口服液配合饮食调理，气色慢慢转回来，恶露也收干净了。

还有一点要提醒，产后第一周以排恶露为主，不要过早用滋补黏腻的阿胶之类，等恶露出得差不多了，舌象由暗转淡、由厚转薄的时候，再开始补益。如果恶露量多、腹痛剧烈，或伴有发热，不要自己用药，第一时间去医院。

生儿育女耗损一身气血，养得好，是体质逆转的机会；养不好，可能就是日后月经不调、反复腰酸、手脚冰凉的病根。愿每位妈妈都被好好对待。