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很多家庭都会准备一个药箱,放些常用药以备不时之需,这本来是个好习惯。但作为药师,我在日常咨询中却发现,不少人对这些“看着眼熟”的药怎么用、什么时候不能用,其实并不清楚,甚至有些做法反而可能带来风险。药箱里的储备,不应该只是把药塞进去,更要懂得怎样安全地使用它们。下面我就按常见品类,分门别类和大家说一说关键的安全细节。
先看退烧止痛类,最熟悉的就是对乙酰氨基酚和布洛芬。很多家长一遇到孩子发烧就特别着急,恨不得立刻把体温降下来。这里面有一个非常要紧的安全前提:对乙酰氨基酚和布洛芬绝对不要同时吃,也不要在短时间内交替使用,除非医生有明确的指导。两种药都通过肝脏或肾脏代谢,叠加使用并不会让退烧更彻底,却会大大增加肝肾损伤的风险。成人常用的复方感冒药里往往也含有对乙酰氨基酚,如果一边吃退烧药,一边又喝了含同样成分的感冒冲剂,就很容易在不知情中过量,严重的可能导致急性肝损伤。给孩子用药,一定要严格按照体重来计算单次剂量,不要擅自增加频率,两次用药间隔至少4到6小时,24小时内不超过4次。
再来看外伤消毒类。家家户户药箱里几乎都有一瓶碘伏,这确实是相对安全、刺激性小的消毒剂,适合用于擦伤、割伤的皮肤消毒。但碘伏和红药水绝对不能一起用,这一点老一辈可能不太清楚。红药水含有汞,和碘伏混合会生成碘化汞,对皮肤有腐蚀性,还可能通过伤口吸收带来中毒风险。现在红药水虽然已很少推荐使用,但如果家里还有,请务必单独存放或处理掉。紫药水也不建议用于面部或较大面积的破损处,因为它可能会留下难以消退的色素,且收敛作用过强,有时会让伤口表面看似结痂,内部却仍在感染。
创可贴也是使用误区非常集中的东西。许多人觉得伤口贴得越紧越密封越好,这其实是错的。创可贴主要是用来保护小伤口,避免摩擦和轻微污染,不是用来“憋”好伤口的。如果贴得过紧,甚至把伤口勒得血液循环不畅,反而会延缓愈合,也更容易让周围皮肤发白、浸渍,滋生细菌。正确的做法是清洁消毒后,让创可贴中间的吸收垫刚好覆盖伤口,胶带平贴,不要用力拉紧。每天至少更换一次,如果沾水或渗湿,要马上更换。特别要提醒的是,小而深的伤口、被铁钉扎伤、动物咬伤等情况,不适合只用创可贴处理,因为这类伤口容易形成厌氧环境,可能诱发破伤风感染,需要及时就医彻底清创。
还有一类容易被人忽视却又非常重要的,是硝酸甘油这样的急救药。有些老年人家中会备着用于心绞痛发作。硝酸甘油片需要避光、密封保存,而且开封后有效期会大大缩短,一般在3个月左右就可能失效。很多人把药片随手放在贴身衣袋里,觉得这样救急最方便,但体温和湿度会加速药物分解,最终吃下去的可能只是没有药效的辅料。正确的做法是保留原装瓶子,放在阴凉干燥处,定期检查有效期,一旦开封记得标注日期,超过3个月要及时更换。服用时要舌下含服,不要吞服,这样才能快速吸收起效。如果含服一片后5分钟症状没有缓解,要立即拨打急救电话,不要连续多次含服,拖延抢救时间。
不少人还有一个习惯,就是把药品从铝箔包装里提前剥出来,放进便携小药盒里分装。短期分装两三天是可行的,但不要长期把药品混放,尤其是一些需要防潮、避光的药物,裸放在药盒里会加快变质。不同药品混装还可能相互挤压摩擦,破坏包衣,影响药效。建议药盒只作为短期外出时的分装工具,家庭长期储备的药品还是保留原包装和说明书。药品说明书不是看完就可以扔掉的纸,它上面有批号、有效期、储存条件和具体的禁忌信息,在需要时能帮上大忙。
药箱本身也要管理。至少每半年清理一次,把过期的、变色变质的、开封时间太久的药品整理出来。过期药品不能随意丢进垃圾桶里,更不能冲入下水道,最好送到社区药品回收点或交给药店统一处理。药箱要放在儿童无法拿到的地方,但也要避免放在潮湿的浴室或阳光直射的阳台,最好选择干燥、阴凉、带锁的柜子。
说到底,家庭药箱的“有备无患”是建立在安全使用基础之上的。我们准备了药,更要准备相应的知识,才能让它在关键时刻真正保护家人的健康。任何用药拿不准的时候,宁可多问一句药师或医师,也不要单凭经验做决定。希望大家的药箱里,装的不只是药品,还有一份妥帖的安全。
