散结乳癖膏和乳癖消片哪个效果好

一大早,门诊药房窗口前又排起了长队,我注意到一位头发花白的大姐拎着一大袋药盒来回张望。她走到我这里,把袋子往台面上一倒,哗啦啦七八种药片、胶囊散落出来,还有两盒保健品。她满脸愁容:“药师,我一天吃这么多药,胃都吃坏了,能减掉几样吗?”我请她坐下,逐一核对,才发现她同时服用着两家医院开的降压药,成分几乎重复,而手里的止痛药和活血的保健品混着吃,牙龈出血已经好几天了。这样的场景,在药房几乎每天都会遇到。

随着人均寿命延长,很多老年朋友同时患有高血压、糖尿病、冠心病、关节炎等多种慢性病,每天需要服用多种药物,医学上称为多重用药。每天使用五种及以上药物就算多重用药。这本身并不是错,很多疾病确实需要联合用药才能控制,但问题在于,用药种类越多,药物之间发生相互作用的风险也就越大,身体负担也随之加重。

最让人担心的是,老年人生理功能减退,肝脏代谢和肾脏排泄药物的能力下降,药物在体内停留的时间可能更长,更容易蓄积。同样一片药,年轻人体内半天就代谢掉了,老年人可能要一整天。如果再因为不同科室开药没有及时沟通,或者自己凭感觉增减剂量,就很容易出现药物过量或毒性反应。一些老人常用的降糖药如果和某些降压药、止痛药合用,可能诱发低血糖;安眠药和抗过敏药一起吃,第二天可能昏昏沉沉摔跤;他汀类降脂药和某些抗生素或柚子同服,严重的可损伤肌肉。这些风险往往没有明显的预兆,直到出现乏力、头晕、跌倒、消化道出血才被察觉,但有时已经造成了不小的伤害。

除了相互作用,大家还要留意“处方瀑布”现象。血压正常后,如果突然停药导致反跳性高血压,医生可能误以为病情加重,再次加药;或者吃某种药出现了腿肿、便秘等副作用,又被当成新病加了利尿药、通便药,一来二去药越吃越多。这并非医生的本意,但缺乏一份完整的个人用药档案,确实容易陷入循环。

作为儿女和长辈本人,该怎样把用药安全抓在自己手里呢?我这里有几个实用的建议。

养成整理药箱的好习惯。每三个月,把家里所有在吃的药、外用药、保健品、甚至眼药水,全部拿出来集中检查,看看有没有过期、变色、受潮的,该丢弃的果断丢弃。尤其注意拆掉包装后记不住有效期的零散药片,失去铝箔保护的药很容易失效甚至变质,不要舍不得扔。顺便整理一份“个人用药清单”,写清楚药物名称、用法用量、开始服用的日期、是用来治什么病的。这张清单就像护身符,每次去医院、看急诊、住院都要带上,能大大减少重复用药和药物冲突。

看不同的专科医生时,一定要主动告诉医生你正在吃的所有东西,包括中药、保健品和偶尔吃的止痛片、感冒药。别觉得麻烦,觉得“反正医生也没问”,你不说,医生真的不知道。我自己遇到过一位老伯,心脏科医生给他开了华法林抗凝,他听邻居说三七活血效果好,就自己买来一起吃,结果磕了一下桌子角,手臂就青紫了一大片,查凝血指标已经严重超标。这说明,那些“纯天然”“植物提取”的保健品同样可能干扰药效,不能随便加。

还有一点,不要因为当天忘记吃药,下一次就吃两倍剂量。老年人记忆力下降漏服是常有的事,如果想起来时已经快接近下一次服药时间,跳过一次就行,不必补服。更不要自行根据血压、血糖测量结果随意加减药量,感觉血压高了多吃一片,这种做法的危险远大于您以为的效果。药物需要稳定的血药浓度才能平稳控制病情,频繁波动反而刺激血管和脏器。

如果发现吃药后出现新问题,比如总是昏昏欲睡、走路不稳、不想吃饭、皮肤淤青、记忆突然变差,不要先入为主当成“老了就这样”,最好带着正在吃的药去咨询药师或医生,逐一排查是不是药物不良反应。很多时候,调整用药时间或者换一种副作用更小的药,问题就解决了,生活质量也会明显提高。

我也理解长辈们心疼药费,见着药还有大半瓶就舍不得停。但药品不是食品,剩得多不代表浪费,过期或已经不需要的药继续收藏在药箱里,带来的只有风险。每年至少让药师或社区医生为您做一次药物重整,全面评估哪些药该继续吃,哪些可以减量或停用,这是送给身体真正有用的健康礼物。

多重用药并不可怕,可怕的是不了解、不管理。希望每一位长辈都能平安地用好手中的每一片药,让药物真正为健康服务,而不是添乱。如果有任何拿不准的地方,记得,我就在药房窗口那一边,随时愿意帮您看一看。